Městský úřad
odbor financí
T.G. Masaryka  5/35
568 02 Svitavy
Úřední osoba: Ilona Svobodová, tel.461 550 444

Ohlášení  k místnímu  poplatku  za  užívání veřejného
prostranství – právnická osoba

Ohlašuji tímto užívání veřejného prostranství formou přenosné 
reklamní tabule.

Poplatník právnická osoba

Obchodní firma/název: .…………………………………………………………………………………………

Sídlo:  ……………………………………………………………………………………………………………………

Adresa provozovny ………………………………………………………………………………………………………

Adresa pro doručování /pokud je jiná než sídlo firmy/

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Osoba oprávněná jednat v poplatk.věcech ………………………………………………………………

IČO: …………………………………………………

Bankovní spojení: ……………………………………. Č.účtu………………………………………………………
                            (užívaného v souvislosti s podnik.činností)

Tel., e-mail: …………………………………………………………………………………………………………………………

Místo užívání …………………………………………………………………………………………………………………………

Plošná výměra v m2: ………………………………………………………………  počet ks……………………

Doba užívání: ode dne …………………………………………………

              do  dne …………………………………………………

Datum: ………………………………………………………………    Podpis: ……………………………………………………….

Prohlašuji, že mnou uvedené údaje jsou pravidvé a úplné a oznámím každou skutečnost, která má vliv na výši poplatku do 15 dnů od změny.