Městský úřad
odbor financí
T. G. Masaryka 5/35
Svitavy

         	                              Svitavy dne ...........

Ohlášení  o  ukončení  činnosti  k  místnímu  poplatku 
z pobytu

Poplatník právnická osoba

Obchodní firma/název..........................................

Sídlo  .......................................................

Adresa provozovny ............................................

Osoba oprávněná jednat v poplatkových věcech:.................

Poplatník fyzická podnikající osoba

Jméno a příjmení...............................................

Sídlo .........................................................

Adresa provozovny ………………………………………………………………………………………………………………………

Osoba oprávněná jednat v poplatkových věcech....................

Datum ukončení činnosti:  ................

                                    ..........................

                                        razítko a podpis